糖尿病酮症酸中毒与心肌梗死

今天60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个小儿肾病酮症过敏反应患者。病人出现反复呕吐伴持续的运动速度降低。此时要赶紧考虑到什么上述情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患有肾病酮症过敏反应，出现头晕，反复呕吐和呕吐并伴不明缘故的运动速度降低，应立即怀疑心肌梗死。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

心肌梗死颅真空的典型表现是头晕呕吐，心血管升高，同时伴运动速度慢。题图是典型的心肌梗死CT片：脑沟回和脑室系统被水肿的脑组织翻转消失。

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