5α 还原药物不增加患者勃起功能障碍风险

5α 催化抗病毒非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的适应症是良性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在病理的另外一个运用是疗法肥大。既往研究文书工作同上明，5α 催化抗病毒或作为统一危险性诱因负面影响高血压勃起功能盲点（ED），可能会是通过减少激素和二氧激素的含量。并且，即使停药，这些副作用仍可能会是长久的或举例来说。

在 2011 及 2012 年，美国食品药品管理委员会要求非那雄胺在抗生素概述说之前必须包含已引述的有关持续性的不当暴力事件。除此以外例外的是，在已引述的关于 ED 的不当暴力事件之前，许多再次发生在运用非那雄胺疗法肥大的年轻人手上。越来越多的安全感集之前在了 5α 催化抗病毒长时间运用的可靠度上。

为此，美国的 Hagberg 教授等探讨了 5α 催化抗病毒在疗法 BPH 及肥大之前对高血压 ED 及非 ED 性持续性盲点（交合盲点、性心理功能盲点及急剧下降）的负面影响，结果撰写于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究文书工作以英国病理实践研究文书工作数据源（UKCPRD）相结合，一共不属于 1992 至 2011 初诊断为BPH并且符合规定的 71849 同上高血压，都由一个队列，按照暴露原因，将高血压统称一分组：仅口服 α 介导利尿剂分组、口服 5α 催化抗病毒＋α 介导利尿剂分组及仅口服 5α 催化抗病毒分组，一分组高血压ED再次比率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅口服 5α 催化抗病毒再次发生 ED 比率最低。

研究文书工作者进一步从以上队列之前挑选造出造出 5768 同上 ED 高血压及 23060 同上对照高血压（1：4类推），进行巢式病同上对照研究文书工作。采用条件 logistic 分析方法，以比值比（OR）作为统计指标。

未经测量仪器的 OR 及测量仪器的 OR 一主导概述，与仅口服 α 介导利尿剂相比，口服 5α 催化抗病毒或二者将将并不明显减少高血压再次发生 ED 可靠度，高血压 ED 再次发生可靠度与 BPH 时长系统性，且 BPH 时长越长再次发生可靠度越大（同上 1）。

同上 1 BPH 时长与 ED 再次发生可靠度联系

肥大与 ED

这一研究文书工作同样基于 UKCPRD，一总共不属于 2002 至 2011 初 12346 同上肥大高血压，其之前 463 同上高血压不属于队列时口服非那雄胺，11883 同上高血压未口服非那雄胺，两分组ED再次比率十分相似，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析同上明，与未口服非那雄胺分组相比，口服非那雄胺分组并不明显减少 ED 再次发生可靠度。

研究文书工作者同时还探讨了 5α 催化抗病毒与非 ED 性持续性盲点的联系，得到了十分相似结果，并未发现 5α 催化抗病毒明显减少非 ED 性持续性盲点可靠度。

正如作者在文之前认为，这一研究文书工作主要概述：1．5α 催化抗病毒在运用于疗法 BPH 和肥大时，并不明显减少 ED 再次发生可靠度；2．BPH 时长作为统一诱因与 ED 再次发生明显系统性，且随着 BPH 时长减少，ED 再次发生可靠度也随着加大。

在病理运用文书工作之前，对于重量较小的高血压，或者是基于既往研究文书工作，顾及 5α 催化抗病毒可能会对高血压持续性所致潜在负面影响，我们往往会须以 α 介导利尿剂作为初始疗法方案，效果欠佳时再加以 5α 催化抗病毒。

然而这一疗法方案，有可能会所致了 BPH 时长的延长，因为重量往往随着年龄加大，α 介导利尿剂并不能有效缩小重量，能够阻扰 BPH 进展，同时 BPH 的时长又是 ED 统一危险性诱因，这预设我们对于 BPH 高血压设法运用 5α 催化抗病毒似乎可延缓高血压 ED 的再次发生。

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编辑： 叶青